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人到四十,须防无症状冠心病

更新时间:2024-06-16 04:27:33

8月18日,年仅46岁的著名小品演员高秀敏在长春家中因突发性心脏病去世。此前7天,高秀敏的大儿子(高秀敏现任丈夫何庆魁与前妻所生)在广州车祸去世,18日正好是儿子去世的“头七”。据介绍,高秀敏17日睡得很晚,18日上午一直没有起床,下午才被家人发现已经去世。经法医推算,其死亡时间大概在18日凌晨3点左右。

高秀敏的突然病逝令她的戏迷们痛心不已,这一不幸的事件再次给中年人敲响警钟:人到四十,就要开始提防冠心病“偷袭”。

中年人尤须防无症状冠心病

目前,因心血管病死亡的人数占各种原因死亡的1/3,而其中最主要的就是冠心病。据介绍,以往冠心病多发于60岁以上人群,现在冠心病有低龄化的趋势,四五十岁的冠心病患者逐年增多。在广东省人民医院心内科收治的冠心病患者中,中年患者的比例占到了20%。工作压力大、生活节奏快和不科学的饮食是导致冠心病年轻化的重要原因。

一般说来,心脑血管疾病发病都有相应症状,如冠心病发作会有胸痛、气短、胸闷、心慌等自觉症状,但并非每一次发作都有心绞痛,许多心血管科的临床医生都证实,有一部分病人,虽有动脉硬化的病理改变,但由于病变较轻或冠状动脉侧支循环建立较好。所以病人自己感觉不到明显的身体不适,甚至发生了心梗也无明显感觉。7月2日因突发心肌梗塞去世的著名演员古月,发病前也只是偶尔有胸闷现象。

有时心脏已发出某些警告,但人们因为对冠心病认识不足而浑然不觉,像“头晕、疲倦、有点闷、有点胃痛”。许多患者屡屡出现这些不适,往往等病情已经发展到很严重才上医院。在急诊中,医生经常会收到一些自认为很健康,但在突然遭遇不幸事件、某次运动、饱餐、过劳后突然出现心肌梗塞的“无症状”冠心病患者,由于这些患者平时不知道自己患有冠心病,所以危害非常大,许多猝死事件就是这样发生的。

早发现早治疗至关重要

人体犹如一部机器,进入中年后各个器官的功能逐步衰退,特别是对于年龄在40岁以上,有高血压、高血脂、糖尿病、长期吸烟嗜酒、肥胖等高危人群,应定期到心脏专科门诊做跟踪检查,以便及时发现早期冠心病、无症状型冠心病,防患于未然。即使从来没有症状,但只要有两项以上危险因素的人也要提防冠心病,定期检查。目前医学界普遍认为,影响冠心病发病的危险因素主要有以下几方面———

1、高血压。高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。冠心病的发病及其合并症所造成的死亡,是随着血压的升高而增加的。

2、血脂异常。血脂异常是指总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯升高,以及高密度脂蛋白胆固醇降低,无论哪项异常都伴有冠心病发病率和死亡率的增加。

3、糖尿病。糖尿病除了影响糖代谢,还会扰乱蛋白质和脂质代谢,诱发冠状动脉硬化,其冠心病的发病率、心肌梗塞的发病率及死亡率远高于无糖尿病者,且发病早。有数据显示,糖尿病患者发生心血管疾病的机会是非糖尿病病人的4倍,而且80%的糖尿病患者可能因冠心病而死亡。糖尿病患者多伴有高脂血症,或伴有血Ⅷ因子增高及血小板活力增强,这会加速动脉粥样硬化、血栓形成和引起动脉堵塞。糖尿病人的心绞痛常不典型,甚至可无任何症状。因为糖尿病患者的神经末梢受损,痛阈升高,即使发生了严重的心肌缺血,疼痛症状变得轻微、不典型甚至完全没有,容易发生无痛性心肌梗塞。糖尿病患者处于冠心病的高度威胁之中,必须定期进行冠心病的相关检查。

4、吸烟。烟草中的尼古丁可使心率加快,心肌耗氧量增加,外围血管和冠状动脉收缩,并使血压升高。另外,还可使血中一氧化碳浓度增高,导致血液携带氧的能力下降,诱发和加重动脉粥样硬化。研究表明,男性吸烟者的总死亡率、心血管病的发病率和死亡率比不吸烟者增加1.6倍。

男性比女性更容易患冠心病,男性发病率大约是女性的2至5倍。另外,家族遗传也很重要,如果父母亲有冠心病史或死于冠心病,那么后辈在进入中年之后出现冠心病的概率要比普通人大得多。其他危险因素还有肥胖、缺乏锻炼、长时期精神紧张和情绪因素等,焦虑、抑郁、情绪激动往往是冠心病的导火索。